Несовместимость с жизнью

Частная медицина не нужна государству

Сергей САЦУК

В минувшую пятницу крупнейший в стране медицинский центр «Нордин» (СП ООО «Нордин») проиграл в Высшем хозяйственном суде иск к Министерству здравоохранения, в котором просил отменить решение о лишении центра лицензии на оказание медицинских услуг. ВХС встал на сторону Минздрава. Встал так безапелляционно, что у наблюдателей не осталось никаких иллюзий относительно итогов кампании против частных медицинских центров.

Тучи над частной медициной в Беларуси начали сгущаться в марте нынешнего года, когда в Администрации президента прошло совещание по вопросу реформирования системы здравоохранения. Глава государства заявил, что медицина в Беларуси должна быть не только качественной, но и доступной по цене всем жителям страны. Для этих целей было решено создавать государственные унитарные предприятия, которые составят конкуренцию таким «монстрам», как «Экомедсервис», «Нордин», «Современная микрохирургия глаза», неприлично, по мнению президента, взвинтившим цены.

Вот так, со словами заботы о родных гражданах, вынужденных платить большие деньги за качественные услуги, власть приступила к ликвидации частной медицины. Основной удар был обрушен на самые мощные медцентры, имеющие солидную клиентуру, высококлассных специалистов и разработанную финансовую структуру. Удар, разумеется, неслучайный, и объясняется его направление довольно просто.

От системы здравоохранения постоянно требуются повышение качества бесплатной медицины, обновление давно устаревшего оборудования и строительство новых клиник. Все это, безусловно, жизненно необходимо. Плюс таких требований — демонстрация заботы о рядовых гражданах, особенно накануне президентских выборов. Но где взять деньги на качество? Бюджет — не бездонная бочка, а инициатива введения в поликлиниках и больницах платных услуг потерпела полное фиаско: массового притока клиентов не произошло, реальные дивиденды оказались в десятки раз меньше ожидаемых. Люди просто не понимали, почему должны платить сегодня за то, что вчера было бесплатным. Почему нужно отдавать деньги за обследование на том же оборудовании и у тех же врачей, которые должны работать и безо всяких пожертвований. Создание же отдельных центров с современным оборудованием обещало приток и клиентов, и денег.

В принципе концепцию платной госмедицины можно было реализовать и цивилизованным путем. Клиентов вполне хватило бы и на частные центры, и на государственные. Но это — долгий путь, и до выборов явно не успеть. Другое дело — создать на рынке вакуум путем устранения крупных игроков, и тогда клиенты сами ринутся в новые структуры. Ликвидация частных медцентров может решить еще одну немаловажную проблему: оснащение унитарных госпредприятий новейшим оборудованием. Если «Нордин», «Экомедсервис» и другие не смогут дальше заниматься медицинской деятельностью, перед ними встанет весьма сложная задача: что делать со своим оборудованием? Практически все оно ввозилось из-за рубежа и растаможивалось по льготному режиму, в обмен на что центры давали обязательство использовать оборудование исключительно для оказания медицинских услуг. Проще говоря, любая попытка реализовать оборудование без разрешения властей чревата для владельцев крупными неприятностями вплоть до возбуждения уголовного дела по ст.231 УК РБ (уклонение от уплаты таможенных платежей). Нетрудно догадаться, что если власти и дадут разрешение продать оборудование, то лишь своим структурам и по особой цене. Кроме того, в случае прекращения деятельности «Экомедсервис» столкнется также с проблемой возврата крупного кредита, взятого на строительство нового здания. Оно тоже придется как нельзя «кстати» для государственных центров. Фактически после удушения «Нордина», «Экомедсервиса», а возможно, и других им подобных государство достаточно быстро сможет организовать оказание платных услуг на том же оборудовании и даже в тех же помещениях. Сменится только вывеска. Кстати, приблизительно по такому же сценарию было оснащено микроавтобусами «Мерседес», принадлежавшими частному предприятию «Миндавг», КУП «Минсктранс».

Описанный выше сценарий — это уже даже не предположение, а фактически реальность, которая открыто обсуждается чиновниками Минздрава. Неофициально, конечно же. Поэтому нет ничего удивительного в том, как власть начала расправляться с частными медцентрами. Под совершенно надуманными предлогами Минздрав лишил лицензии сначала «Экомедсервис», а затем и «Нордин». Первое время была надежда, что центры смогут найти защиту в ВХС, который приостановил действие приказа Минздрава. Но сегодня и этой надежды не осталось.

Согласно официальной информации Минздрава, лицензии у «Нордина» и «Экомедсервиса» отозваны решением коллегии министерства в связи с грубыми нарушениями условий осуществления медицинской деятельности. Речь идет о п.9.1 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Совмина №1378 от 20 октября 2003 года. Согласно этому пункту юридическое лицо может осуществлять медицинскую деятельность только при условии, что врачи имеют «первую или высшую квалификационную категорию». До последней проверки медицинских центров это понималось так, как написано. Минздрав же лишил центры лицензий на том основании, что врачи якобы не имели высшей категории. Как указали в своем заявлении истцы, такой подход не совсем верен, поскольку положение предоставляет право на два варианта — либо первая, либо высшая категория.

Окончание на стр. 2